|
Onderwerpen >> Zorg >> Langdurig
ziek >> WAO
WAO
De Wet op de
Arbeidsongeschiktheidsverzekering biedt een inkomensgarantie aan werknemers
bij langdurige arbeidsongeschiktheid. Dit enkel pas na een jaar Ziektewet.
Verzekeringsartsen en arbeidsdeskundigen bepalen de mate van
arbeidsongeschiktheid. Het kan zijn dat iemand slechts voor een percentage
wordt afgekeurd en voor het overige deel zelf voor aanvulling van de
inkomsten dient te zorgen.
Hoe de WAO tot nu toe werkt (bron: ministerie van sociale
zaken)
Het recht op een WAO-uitkering
Het recht op een uitkering in het kader van de WAO ontstaat na een
wachttijd van een jaar. Gedurende dat jaar heeft de werknemer recht op
doorbetaling van loon of ziekengeld. De premie voor de WAO wordt door de
werkgever betaald en is deels afhankelijk van het
arbeidsongeschiktheidsrisico van deze werkgever
Als u langer dan een jaar ziek bent, kunt u in aanmerking komen voor
een uitkering op grond van de Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering
(WAO).
U heeft recht op een WAO-uitkering als u jonger bent dan 65 jaar en na een
jaar nog 15% of meer arbeidsongeschikt bent. Gedurende het jaar dat u nog
geen WAO-uitkering ontvangt, heeft u recht op doorbetaling van loon of
ziekengeld. De hoogte en de duur van de WAO-uitkering hangen af van
· de mate waarin u arbeidsongeschikt bent
· uw laatst verdiende loon
· uw leeftijd op de ingangsdatum
Bij ziekte gaat het erom in hoeverre u uw eigen werk kunt doen. Bij de WAO
gaat het erom in hoeverre u geschikt bent, gezien uw beperkingen en
vaardigheden, om te werken. Het zou dus kunnen dat u wel recht op
doorbetaling van uw loon of ziekengeld had, maar dat u geen WAO-uitkering
krijgt omdat u naar de maatstaven van de WAO niet arbeidsongeschikt bent.
De mate van arbeidsongeschiktheid
De mate waarin u arbeidsongeschikt bent wordt bepaald aan de hand van
onderzoeken bij de uitvoeringsinstelling, bijvoorbeeld het Gak of Cadans.
Met ingang van 1 januari 2002 gebeurt dat door het UWV.
Het verzekeringsgeneeskundig onderzoek door een verzekeringsarts is bedoeld
om na te gaan wat uw fysieke en psychische beperkingen zijn. Als de
verzekeringsarts vaststelt dat u nog wel in staat bent om te werken volgt
er een arbeidsdeskundig onderzoek.
In het arbeidsdeskundig onderzoek gaat een arbeidsdeskundige na wat voor
werk u nog kunt doen, gezien uw medische beperkingen en uw vaardigheden. En
wat u met dat werk kunt verdienen (theoretische verdiencapaciteit). Hierbij
doet het er niet toe of u dat werk ook kunt vinden op de arbeidsmarkt.
De mate waarin u arbeidsongeschikt bent wordt door de arbeidsdeskundige
bepaald door uw laatst verdiende loon te vergelijken met het loon dat u nog
zou kunnen verdienen.
Van het arbeidsdeskundig onderzoek kan alleen worden afgezien als de
verzekeringsarts heeft vastgesteld dat u niet in staat bent om te werken.
Dat is bijvoorbeeld het geval als u bent opgenomen in een instelling of als
u lichamelijk of psychisch niet voor u zelf kunt zorgen.
In eerste instantie bestaat de WAO-uitkering uit de
loondervingsuitkering. Dat bedrag is gebaseerd op het dagloon. Hoelang u in
aanmerking komt voor een loondervingsuitkering hangt af van de leeftijd
waarop u in de WAO terecht komt. Vervolgens heeft u recht op een vervolguitkering
gebaseerd op het vervolgdagloon. Deze uitkering loopt in principe door tot
uw 65ste jaar. Uit de tabel blijkt dat als u jonger dan 33 jaar bent en in
de WAO terecht komt, u dus meteen de vervolguitkering krijgt.
Dagloon
Met dagloon wordt het loon bedoeld dat u in het jaar
voorafgaand aan uw arbeidsongeschiktheid gemiddeld per dag had kunnen
verdienen. Dit dagloon wordt bepaald tijdens het arbeidsdeskundig
onderzoek. Bij de berekening wordt uw vakantietoeslag meegerekend. Bij de
berekening van het dagloon geldt een maximum dagloon. Per 1 januari 2002 is
dit € 159,99.
Het vervolgdagloon is het minimumloon plus een aanvulling. Het verschil
tussen het dagloon en minimumloon en uw leeftijd spelen een rol bij het
vaststellen van de hoogte van de aanvulling.
Het minimumloon is het wettelijk minimumloon behorend bij uw leeftijd plus
de vakantietoeslag omgerekend naar het bedrag per dag. De aanvulling
bestaat dan uit 2% van het verschil tussen het dagloon en het minimumloon
vermenigvuldigt met het aantal jaren dat u ouder bent dan 15 jaar op de
datum van ingang van de WAO-uitkering.
Als u voor 80% of meer arbeidsongeschikt verklaard wordt, bedraagt
de uitkering 70% van 100/108ste van uw (vervolg)dagloon. Dit kan eventueel
verhoogd worden tot 100% als u voortdurende oppas en verzorging nodig
heeft. De formule 100/108ste van uw (vervolg)dagloon wordt gebruikt om 8%
vakantiegeld te reserveren. Dit vakantiegeld wordt één keer per jaar in mei
uitgekeerd.
Sociaal minimum
Als uw WAO-uitkering samen met het overige gezinsinkomen onder het voor u
geldende sociale minimum blijft, kunt u een toeslag op grond van de
Toeslagenwet aanvragen. Wanneer u als WAO-gerechtigde overlijdt hebben de
nabestaanden recht op een overlijdensuitkering
De WAO wordt uitgevoerd door het Lisv. Het Lisv wijst een
uitvoeringsinstelling (uvi) aan, bijvoorbeeld het GAK of Cadans, waar u,
binnen negen maanden na de aanvang van de arbeidsongeschiktheid, een
uitkering moet aanvragen. Als u ziekengeld ontvangt, wordt u door de
uitvoeringsinstelling tijdig op de hoogte gesteld.
Met ingang van 1 januari 2002 komt er één instelling, het Uitvoeringsorgaan
werknemersverzekeringen (Uwv), dat de uitvoeringstaken van het Lisv en de
uitvoeringsinstellingen overneemt.
Binnen één jaar na toekenning van de uitkering vindt er een herbeoordeling
plaats.
De uitkering wordt toegekend voor een periode van vijf jaar. Drie maanden
voor het einde van deze periode kunt u een verlenging aanvragen. Uw
arbeidsongeschiktheid wordt dan opnieuw beoordeeld.
Herziening uitkering
· In de WAO is een aantal bijzondere bepalingen opgenomen over de
herziening van de uitkering.
· herziening bij minder dan 45% arbeidsongeschiktheid: de uitkering wordt
verhoogd als uw toegenomen arbeidsongeschiktheid 52 weken heeft geduurd en
dezelfde oorzaak heeft.
· herziening bij meer dan 45% arbeidsongeschiktheid: de uitkering wordt
verhoogd zodra uw toegenomen arbeidsongeschiktheid vier weken heeft
geduurd.
· herziening zonder wachttijd: De uitkering wordt direct verhoogd als uw
arbeidsongeschiktheid opnieuw toeneemt binnen vier weken nadat de uitkering
is toegekend.
· garantieregeling voor arbeidsongeschikten die 45 jaar of ouder zijn: als
uw uitkering is verlaagd of beëindigd, maar u binnen vijf jaar opnieuw niet
meer kunt werken vanwege ziekte, kunt u een uitkering krijgen gebaseerd op
uw oude dagloon.
Als u gaat werken en daarmee geld verdient, wordt het loon in
mindering gebracht op uw WAO-uitkering. U houdt drie jaar lang het recht op
het oude uitkeringsbedrag, voor het geval u moet stoppen met werken vanwege
ziekte.
Als na drie jaar blijkt dat u het werk aan kunt, wordt de WAO-uitkering
herzien en volgt een aanpassing van uw arbeidsongeschiktheidspercentage.
Als u langer dan vier weken (met vakantie) naar het buitenland gaat,
heeft u daarvoor toestemming nodig van de uitvoeringsinstelling. Anders kan
dat uw uitkering in gevaar brengen. Als uw uitkering in het buitenland
wordt uitbetaald, worden de daaraan verbonden kosten op de uitkering in
mindering gebracht.
Sinds 1 januari 2000 is het mogelijk u met behoud van uw uitkering, te
vestigen in de EU/EER landen, de Nederlandse Antillen en Aruba, en in alle
verdragslanden behalve Australië.
(http://www.waoplein.nl/)
Kijk voor overige info op:
Zorg : Introductie
| Zorgstelsel
(Algemeen / Intra-en extramuraal / Ziektekostenverzekeringen (Algemeen / Ziekenfonds / AWBZ / Particulier)
/ Ziektewet / WAO / Reïntgratie)
|
